En France, une « petite révolution contraceptive », comme l’appelle le président Emmanuel Macron, est en marche : depuis le 1er janvier 2023, des préservatifs pour les jeunes de 18 à 25 ans sont disponibles gratuitement. Dès 2022, la pilule et consorts sont introduits en France contraceptifscomme la spirale, accessible gratuitement à toutes les femmes jusqu’à 25 ans. Les filles de moins de 15 ans peuvent également profiter de la pilules contraceptives.

Et dans ce pays ? La planification familiale est reconnue comme un droit humain depuis plus de 50 ans, mais cela ne se reflète pas dans la politique contraceptive autrichienne. Les femmes doivent mettre environ 500 euros sur la table pour une spirale de cuivre ou d’hormones, la pilule coûte de 4 à 15 euros par mois, selon la préparation. Au cours du dernier rapport sur la contraception réalisé en 2019, 59% des femmes interrogées ont déclaré souhaiter que les frais soient pris en charge, notamment pour la méthode en spirale à long terme. Cette demande était encore plus prononcée chez les femmes plus jeunes : 73 % des moins de 20 ans choisiraient une méthode qui, selon le portail autrichien de la santé, est plus sûre que la pilule si les coûts étaient couverts : les préparations contraceptives ont un indice de Pearl de 0,3 jusqu’à 7 heures. Cette valeur indique combien de femmes sur 100 tombent enceintes malgré l’utilisation de ce contraceptif. La spirale de cuivre a un indice de perle de 0,6-0,8. À 0,1-0,2, la spirale hormonale est le contraceptif le plus sûr.

Les Verts réclament un nouveau taux d’imposition

À la mi-juillet, le débat sur les contraceptifs gratuits ou moins chers a de nouveau éclaté en Autriche également. La porte-parole des femmes vertes, Meri Disoski, a posé une question parlementaire au ministre des Finances de l’ÖVP, Magnus Brunner. La demande : les contraceptifs, tels que la spirale ou l’anneau hormonal, devraient bénéficier de privilèges fiscaux et, comme les médicaments, tomber sous le taux de TVA inférieur de dix pour cent en vertu de la loi sur les médicaments. Les contraceptifs sont actuellement soumis au taux de la taxe sur les dispositifs médicaux : ils sont assimilés aux pansements, thermomètres cliniques ou lits de soins et sont taxés à 20 %.

Le viagra est moins taxé

Contrairement à la pilule contraceptive, qui est considérée comme un produit médical, la « pilule bleue » est classée comme médicament en Autriche – et taxée à 10% au lieu de 20%. « Personne ne peut m’expliquer pourquoi le taux d’imposition réduit de dix pour cent s’applique aux médicaments améliorant la puissance tels que le Viagra et les coûts sont déductibles d’impôt, alors que ceux de la pilule contraceptive ou de Mifegyne, la pilule pour l’avortement médicamenteux, ne le sont pas. « , déclare la porte-parole des femmes vertes dans une émission d’accompagnement. En avril, en plus des contraceptifs gratuits, Disoski a également exigé des avortements comme prestation d’assurance maladie.

Les Verts ont reçu le soutien du SPÖ et du NEOS. Tous deux sont favorables à l’accès gratuit aux contraceptifs – bien que les NEOS ne soient favorables qu’à la prise en charge des coûts jusqu’à l’âge de 18 ans. Le FPÖ l’a fait signe de la main et, selon l’ÖVP, ces demandes n’avaient pas fait l’objet de négociations auparavant. .

Les jeunes durement touchés

« La politique autrichienne en matière de contraception est l’un des pires modèles de toute l’Europe du Nord et de l’Ouest », déclare Angela Tunkel, directrice générale de la Société autrichienne pour la planification familiale, ou ÖGF en abrégé. L’association s’engage pour la santé sexuelle et reproductive. « D’autres pays ont déjà pris des mesures. Ils ont amélioré leurs politiques d’accès à la contraception et trouvé des moyens de financer la contraception – au moins pour les jeunes ou les personnes qui ont peu ou pas de revenus. » L’Autriche en est encore loin.

« En Autriche, les jeunes en particulier ne peuvent souvent pas s’offrir des méthodes contraceptives efficaces à long terme telles que la spirale de cuivre ou d’hormones en raison d’un manque de moyens financiers », explique Angela Tunkel. « Les conséquences d’une contraception défaillante ou inexistante peuvent être le décrochage scolaire, la perte d’emploi et la pauvreté. » Cela entraînerait des coûts plus élevés pour le grand public que si les contraceptifs étaient couverts. « De plus, les avortements sont évités grâce à des contraceptifs fiables. »

La situation dans le reste de l’Europe

En Italie, les contraceptifs hormonaux sont généralement disponibles sans ordonnance. Comme en France, la pilule contraceptive sera gratuite pour les femmes de moins de 25 ans en 2022. L’autorité italienne du médicament a récemment annoncé qu’elle allait lever cette limite d’âge – à l’avenir, la pilule devrait être disponible gratuitement pour les femmes de tous âges. La pilule est également disponible gratuitement pour tous ou prise en charge par les caisses de sécurité sociale en Grèce, au Portugal, en Slovénie, en Grande-Bretagne et en Espagne, où la pilule du lendemain est également gratuite.

En Allemagne, il est possible de se faire rembourser le coût des pilules contraceptives par l’assurance maladie, mais seulement jusqu’à l’âge de 22 ans. Le Luxembourg est un pionnier en Europe : les pilules contraceptives, les anneaux contraceptifs, les spirales et la pilule du lendemain sont y sont disponibles gratuitement. Depuis 2023, les frais de stérilisation des deux sexes sont également pris en charge.

étude commandée

Le ministère de la Santé, dirigé par les Verts, travaille également actuellement sur l’objectif d’une contraception gratuite. En avril, le ministre Johannes Rauch a annoncé une étude pour examiner la question. Depuis mai 2023, Gesundheit Österreich GmbH mène l' »Étude de faisabilité sur les contraceptifs gratuits pour les filles et les jeunes femmes ». Les résultats devraient effectivement être disponibles à l’automne, mais l’enquête risque d’être quelque peu retardée. Nouvelle date : Les premiers résultats de l’étude devraient être disponibles d’ici la fin de l’année. L’étude vise entre autres à évaluer les modèles existants de contraception gratuite et à les comparer dans toute l’UE.

« La décision pour un contraceptif spécifique est très individuelle », déclare Angela Tunkel, directrice générale d’ÖGF. La meilleure alternative est décidée par divers facteurs : longévité, effets secondaires, protection contre les maladies sexuellement transmissibles. « Nous exigeons une contraception gratuite pour tout le monde. Cela affecte d’une part tous les contraceptifs et d’autre part les performances professionnelles des gynécologues. Pour le moment, ce sont des services qui doivent être payés à titre privé. En outre, des conseils en matière de contraception devraient également être mis à disposition aux majeurs via les organismes de sécurité sociale.

L’article est initialement paru dans Nouvelles 31-32/2023.