Un groupe de spécialistes en médecine interne liée à la gériatrie va créer une association pour former des médecins qui accompagnent les personnes âgées qui sont à domicile, dont le nombre est estimé à plus de 125 000.
Le docteur João Gorjão Clara, professeur de gériatrie à la faculté de médecine de l’université de Lisbonne, rappelle que les particularités des personnes âgées les rendent « différentes de la population adulte ou des enfants ».
« La reconnaissance que c’était le cas pour les enfants date de plus de cent ans, lorsque la pédiatrie s’est établie, et il n’y avait, à l’époque, de la part d’aucune des personnes des spécialités médicales, aucun obstacle à la reconnaissance que les enfants devaient avoir une approche qui leur était propre», observe le spécialiste en médecine interne. L’Association des Médecins Aînés Institutionnels (AMIDI), qui sera enregistrée ce mois-ci, aura son siège à l’Institut National de Cardiologie Préventive et entend regrouper tous les médecins qui interviennent auprès des personnes âgées en Structures d’Hébergement pour Personnes Âgées.
Les données de l’Institut de la sécurité sociale pour 2021 indiquent qu’il existe plus de six mille structures résidentielles au Portugal, dont 3 500 sont illégales. Ce dernier abritera 35 000 personnes. Gorjão Clara dit que l’essentiel est que les conditions de prise en charge de ces personnes âgées soient les meilleures et que les médecins qui les assistent aient une solide formation en gériatrie.
AMIDI entend également s’assurer que les règles de mise en place de ces structures exigent l’embauche d’un médecin, raison pour laquelle elle développera des contacts avec l’Ordre des Médecins Portugais et le Ministère de la Santé. « Il n’y a aucune loi qui vous oblige à engager un médecin. Cela vous oblige à embaucher une infirmière, mais pas un médecin. Numas [o médico] il y va une fois par semaine, parfois deux fois, parfois il y va sur appel et dans certains cas, quand le patient en a besoin, il est envoyé aux urgences. C’est la réalité », a-t-il expliqué.
Jusqu’en octobre, le spécialiste était le coordinateur du groupe d’étude gériatrique de la Société portugaise de médecine interne, ayant coordonné et organisé la formation des médecins qui prodiguent des soins aux personnes âgées à domicile. J’ai senti que les médecins qui accompagnent les personnes âgées institutionnalisées n’ont pas de formation spécifique et, donc, ils ne peuvent pas optimiser cette assistance (…) qui est très particulière », a-t-il estimé, rappelant une étude, publiée en 2018, qui concluait que les personnes âgées institutionnalisées les personnes âgées ont un taux de dépression et de solitude plus élevé que celles vivant dans la communauté.
« Cela seul est inquiétant, si les soins médicaux ne sont pas optimisés, cela aggrave la situation », a-t-il ajouté. L’ADIMI sera une association pionnière en Europe, souligne le même spécialiste, car il n’existe qu’une seule institution de ce type aux Etats-Unis, qui regroupe les médecins qui accompagnent les personnes âgées dans ces institutions.
Gorjão Clara lcommente qu’au Portugal il n’y a pas de spécialité en gériatrie, comme c’est le cas dans la plupart des pays européens. Les médecins qui se forment dans ce domaine et y travaillent peuvent cependant faire reconnaître cette compétence par l’Association médicale portugaise. Hormis le Portugal, seule la Grèce n’a pas cette spécialité médicale, souligne-t-il, ajoutant que sa création a toujours été combattue par des confrères d’autres spécialités et que, si au début, lorsque la matière a commencé à être enseignée à la faculté (en 2010) ne sont apparus que sept ou huit étudiants, la situation commence à être différente.
« Il faut être très résilient », observe-t-il, ajoutant : « Petit à petit, surtout les jeunes générations de médecins apprennent que la gériatrie est très importante et qu’ils doivent avoir une solide formation dans ce domaine et ils apparaissent, soit en troisième cycle cours diplômés que dans le noyau d’études gériatriques de la Société portugaise de médecine interne que nous organisons, ou dans d’autres actions de formation ».
Et malgré le fait que le mot gériatrie a cent ans, il donne un exemple très actuel des « anticorps » dont il dispose : « Aujourd’hui encore, la chaire à l’université ne s’appelle pas Gériatrie, mais plutôt Introduction aux maladies du vieillissement. ”.
« Mais ce que vous apprenez est exactement le même que dans n’importe quelle école de médecine en Europe, dans des pays où la gériatrie est déjà une spécialité », a-t-il déclaré, ajoutant qu’en Espagne, la Société de gériatrie existe depuis 1978 et, en France, depuis 2000.
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