Grossesse inhabituelle
Une femme se plaint de flatulences – les médecins découvrent un fœtus dans la cavité abdominale
Mercredi 13 décembre 2023 | 19h08
Une Réunionnaise de 37 ans a subitement souffert de douleurs abdominales extrêmes et de ballonnements. Au bout de dix jours, la douleur est devenue si insupportable qu’elle a décidé de se faire examiner en France. La Réunion, la petite île de l’océan Indien, est une ancienne colonie française et appartient officiellement à la France.
Dans une clinique de Lyon, les médecins posent un diagnostic qui la surprend : elle est enceinte de 23 semaines. Le fœtus n’était pas dans l’utérus comme d’habitude mais dans sa cavité abdominale. Une grossesse dite abdominale est une forme très rare de grossesse extra-utérine.
Grossesse abdominale – voilà ce qui se cache derrière
« Normalement, l’ovule fécondé est transporté vers l’utérus par les cils (minuscules cils) en quatre à cinq jours. Là, il niche dans la muqueuse utérine relâchée », expliquent les médecins. Hôpital universitaire de Zurich .
Mais parfois, la transmission de l’ovule fécondé ne fonctionne pas correctement. Soit parce que des adhérences gênent, soit parce que le mouvement des trompes de Fallope et des cils n’est pas assez fort, selon les experts. « L’ovule s’implante ensuite directement dans la trompe de Fallope. Dans de très rares cas, l’ovule peut également s’implanter dans la cavité abdominale (grossesse abdominale).
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Risque élevé pour la santé des femmes enceintes
On estime qu’une à deux grossesses sur 100 surviennent hors de l’utérus, poursuivent les experts. Dans 95 pour cent des cas directement dans la trompe de Fallope, dans seulement 1 pour cent dans la cavité abdominale.
Rarement, un fœtus se développe pendant une grossesse abdominale. Le départ intervient souvent dans les trois premiers mois. C’est dangereux si la paroi de la trompe de Fallope se déchire en raison de la croissance de l’embryon ou de sa perte et que beaucoup de sang pénètre dans la cavité abdominale. Dans le pire des cas, il existe un risque d’insuffisance circulatoire, voire d’évanouissement et de choc potentiellement mortel. Par conséquent, une grossesse abdominale se termine généralement par des médicaments ou une intervention chirurgicale.
Symptômes difficiles à distinguer
Surtout au début, les symptômes sont similaires à ceux d’une grossesse normale, notamment un test de grossesse positif et l’absence de règles. Selon les experts de l’hôpital universitaire, si l’embryon grossit, il peut aussi
- tiraillement unilatéral ou sensation de pression dans le ventre, parfois la douleur irradie vers les épaules
- Souvent des problèmes circulatoires, associés à un essoufflement, une accélération du pouls et des nausées
apparaître. Le gynécologue pose ensuite un diagnostic définitif par échographie.
Comme Facteurs de risque de grossesse extra-utérine appliquer:
- un âge plus avancé (à partir de 35 ans)
- Traitement de fertilité
- Chirurgie(s) de l’abdomen ou des trompes de Fallope
Fin heureuse pour les 37 ans
Heureusement, l’histoire de la Réunionnaise de 37 ans a connu une fin heureuse. Les médecins ont pu accoucher à la 29e semaine de grossesse, soit au septième mois. La mère et l’enfant sont restés à la clinique pour des soins de suivi pendant près de trois mois et ont finalement obtenu leur congé.
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