Et la comparaison est encore plus impitoyable si l’on prend les données de l’Allemagne (4,5%), de la Grande-Bretagne (4,3%) et de la France (4,1%). La situation est dénoncée par une étude promue par la Fondation pour la subsidiarité qui met en évidence le rôle clé des associations : la moitié des lits pour personnes âgées et handicapées (49 %) sont dans des structures à but non lucratif. Le secteur privé est également en croissance, maintenant à 26%, tandis que le secteur public est passé de 30% à 25%. Sous-secrétaire Costa : « 20 millions de plus pour le fonds d’assistance ».

24 NOV – L’Italie alloue des ressources insuffisantes à l’aide aux personnes âgées et handicapées, 2,5% du produit intérieur brut, contre 3,5% des pays plus développés de l’OCDE et beaucoup moins que l’Allemagne (4,5%), la Grande-Bretagne (4,3%) et la France ( 4,1%. C’est ce qui est ressorti aujourd’hui à Rome lors de la présentation du Rapport »Personnes âgées et handicapées : un nouveau modèle d’assistance« créé par la Fondation pour la subsidiarité (FPS), en collaboration avec Cesc – Université de Bergame, Crisp – Université de Milan, Polytechnique de Milan et Université de Parme et avec la participation de la Fondation Don Gnocchi et de la Fondation Sacra Family.

L’étude met en évidence le rôle clé de l’association qui couvre la moitié de l’offre de lits pour personnes âgées et handicapées (49 %), contre 42 % il y a 10 ans. Le secteur privé est également en croissance, maintenant à 26%, tandis que le secteur public est passé de 30% à 25%. La recherche indique la nécessité de mettre en place un service national pour les personnes non autonomes qui surmonte la fragmentation actuelle des interventions. Un système intégré, avec un fonds national et un canal d’accès unique.

« L’attention du gouvernement Draghi et du ministère de la Santé envers les besoins des personnes âgées et handicapées est élevée et constante, surtout pendant cette urgence sanitaire et économique », dit-il. Andrea Costa, sous-secrétaire d’État à la Santé, « Avec le général Figliuolo, en organisant la campagne de vaccination d’abord et avec la troisième dose ensuite, nous avons inclus ces sujets parmi les catégories prioritaires à protéger et à sauvegarder. du RSA de revenir saluer et embrasser leurs proches dans les structures, conscients que l’affection d’un membre de la famille est le meilleur remède ».

« La conférence État-Régions », a alors annoncé Costa, « vient d’approuver une augmentation de 20 millions d’euros du ‘Fonds d’aide aux personnes lourdement handicapées sans soutien familial’. Cependant, de nombreuses étapes restent à franchir : le Pnrr va être l’occasion, à ne pas manquer, d’investir dans l’aide de proximité et l’aide à domicile. consolidé, qui connaît les problèmes des différents territoires et sait intervenir efficacement pour répondre aux besoins de la population fragile ».

La péninsule aux cheveux blancs
Avec 13,8 millions de personnes âgées, la péninsule a l’un des taux de population de plus de 65 ans les plus élevés au monde, environ 23 % (20 % dans l’Union européenne). Un quota destiné à augmenter à l’avenir, prévoit le rapport SPF. Les personnes handicapées avec des limitations sévères dans leurs activités habituelles sont environ 3 millions et 100 mille, soit 5,2% de la population.

Les dépenses de « soins de longue durée » (SLD) représentent environ 0,7 % du produit intérieur brut en Italie, la moitié de celles des pays de l’OCDE (1,5 %), et bien inférieures à celles des grands partenaires européens, comme la France. (2,4%), la Grande-Bretagne (2,4%) et l’Allemagne (2,2%).

Les interventions en faveur des personnes handicapées représentent environ 1,8 % du produit intérieur brut belge, contre 2,0 % en moyenne pour l’OCDE. Dans ce cas, nous sommes dans la lignée de la France (1,7%) et de la Grande-Bretagne (1,9%), mais loin de l’Allemagne (2,3%).

Un système à repenser
Ce scénario pose des défis cruciaux qui nécessitent plus de ressources et une réorganisation des activités. Le système doit être repensé en mettant en réseau les services, en valorisant le rôle des médecins généralistes et des bénévoles. Il faut renforcer l’aide à domicile et en même temps faire des résidences (RSA) des lieux plus accueillants. Des structures de soins de faible intensité mais aussi de haute intensité sont nécessaires. Il est nécessaire d’intégrer les services locaux aux soins de santé et de surmonter leur fragmentation et leur standardisation.

En observant l’offre – note le rapport du SPF – il faut dépasser les préjugés sur la nature des entités (publiques / privées / à but non lucratif) pour se concentrer plutôt sur l’évaluation de la qualité, de l’efficacité et de l’efficience du service. Ainsi, les acteurs de terrain doivent être impliqués et apporter une contribution essentielle à la refonte des modèles de soins.

La valeur du non-lucratif
« La pandémie a exacerbé les problèmes de prise en charge des personnes âgées et handicapées depuis un certain temps », note-t-il. Giorgio Vittadini, président de la Fondation pour la subsidiarité, « L’articulation territoriale des services sociaux et de santé doit être réformée car les besoins augmentent et se différencient et les possibilités de traitement s’étendent. Contrôler la qualité des services, c’est assurer le bien-être universel, fruit de combats et de sacrifices pour une société plus équitable et subsidiaire ».

« Les scénarios que dessinent les statistiques soulignent l’augmentation rapide de la population âgée et montrent comment celle-ci s’accompagne d’un affaiblissement progressif des réseaux familiaux », note Gian Carlo Bangiardo, président de l’Istat, « La figure de la personne âgée seule, qui a besoin d’une assistance en dehors du réseau familial, risque de devenir de plus en plus accréditée en Italie dans les prochaines décennies ».

« La relation », précise-t-il Don Vincenzo Barbante, président de la Fondation Don Carlo Gnocchi Onlus, « nous invite à considérer l’importante contribution offerte dans le domaine socio-sanitaire par le monde associatif d’inspiration chrétienne. Un monde qui, en concevant des scénarios futurs d’assistance capables de répondre aux besoins de soins, attend d’être valorisé pour l’expérience et les services qu’il peut offrir au pays dans un esprit de subsidiarité renouvelé. »

« Nous pensons que c’est un devoir aujourd’hui », observe-t-il Don Marco Bové, président de la Fondation Sacra Famiglia Onlus, « de passer d’un modèle d’assistance basé sur l’offre à une orientation intégrée basée sur la demande, sur les besoins réels des personnes fragiles – âgées et handicapées – même complexes. Des organisations à but non lucratif comme la nôtre, dès 125 ans font de la réponse aux besoins leur mission, garantissant à chacun une prise en charge personnalisée, qui place la personne, la famille, la communauté au centre du parcours de soins. »

« En Italie, lorsqu’il s’agit d’aider les personnes âgées et handicapées, nous devons combiner deux principes », dit-il Maurizio Lupi, président de l’Intergroupe parlementaire pour la subsidiarité, « celui du bien-être universaliste qui distingue notre pays, et celui de l’évaluation des résultats comme critère de mise à disposition des ressources. L’heure n’est plus aux alternatives idéologiques public/privé, hospitalisation/domicile. Ce qui compte, c’est la qualité et l’efficacité du service, quel que soit celui qui l’offre ».

24 novembre 2021
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