Berlin Afin de remédier à la pénurie actuelle de personnel médical, notamment dans les zones rurales, des modèles de soins plus flexibles pourraient jouer un rôle important à l’avenir. Cela a été discuté hier par des experts lors d’un événement en ligne organisé par l’Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE).

La pénurie de médecins dans les zones rurales ne peut pas s’expliquer uniquement par la rémunération, a expliqué Jonas Schreygg de l’Université de Hambourg. Schreygg est également membre du Conseil consultatif pour la santé et les soins (RVS).

Au contraire, la présence d’institutions culturelles ou de possibilités d’emploi pour le partenaire a joué un rôle majeur. C’est pourquoi nous devons proposer des modèles plus flexibles, explique Schreygg.

Par exemple, les médecins des zones métropolitaines pourraient travailler dans les zones rurales pendant deux jours et recevoir des honoraires nettement plus élevés à titre d’incitation. Une rémunération beaucoup plus flexible est ici nécessaire, a exigé l’économiste de la santé.

L’analyste des politiques de santé de l’OCDE, Michael Müller, voit une autre solution possible dans la fusion des médecins des centres de soins intégrés avec d’autres groupes professionnels du système de santé. Cela se fait déjà en Scandinavie et en France.

Thomas Czypionka de l’Institut d’études avancées de Vienne a suggéré une autre forme de modèles de travail flexibles. Le plus grand potentiel pour résoudre le problème résiderait dans un large éventail d’options, estime Czypionka. Les médecins devraient avoir le libre choix de travailler en toute indépendance, investissant ainsi dans leur propre cabinet et recevant une rémunération appropriée.

Cependant, il doit également y avoir des options dans lesquelles la pratique est assurée et avec un risque moindre mais aussi une rémunération moindre, selon l’économiste de la santé.

Rudolf Blankart, de l’Université de Berne, ajoute que c’est une particularité des pays germanophones que le personnel soignant, en particulier, ne soit autorisé à assumer que des tâches limitées dans le système de santé.

En Suisse romande, les formations supérieures pour les professionnels en soins infirmiers, telles que les diplômes universitaires, sont déjà courantes. Ici, nous nous dirigeons beaucoup plus vers l’Advanced Practice Nurse, c’est-à-dire une qualification académique plus poussée pour la profession d’infirmière. Cette évolution permettrait également de remédier à la pénurie de personnel dans le secteur médical grâce à une meilleure répartition des tâches.

Réduire les taux d’hospitalisation

En outre, il est très important de développer une stratégie durable et, par exemple, de réduire le niveau élevé d’utilisation dans les zones hospitalières et ambulatoires, a souligné Schreygg. Les soins primaires doivent être renforcés afin d’éviter une demande dans le secteur secondaire.

Par exemple, le taux d’admission des patients hospitalisés, c’est-à-dire des patients admis depuis les urgences, est d’environ 45 pour cent en Allemagne, a expliqué Schreygg. Dans de nombreux pays, ce taux n’est que d’environ 30 pour cent, voire souvent inférieur.

Il existe également ici de nombreuses possibilités de mieux utiliser les ressources à l’avenir grâce à des réformes d’urgence. En outre, les services d’urgence allemands devraient à l’avenir percevoir une rémunération, même s’ils n’emmènent pas le patient à l’hôpital. Il a critiqué cette réglementation comme créant de fausses incitations.

Claudia Hartmann de la Charit de Berlin a également souligné les possibilités de la télémédecine, qui pourrait également conduire à des soins plus économes en ressources. Cependant, le personnel de santé est actuellement surchargé de bureaucratie et de logiciels et d’outils numériques, de sorte qu’il n’a pratiquement pas de temps pour soigner réellement les patients, a-t-elle critiqué. Mais la numérisation doit davantage agir comme une débureaucratisation.

Le motif de la discussion était la présentation aujourd’hui du nouveau rapport de l’OCDE Regard sur la santé 2023, qui enregistre de nombreux indicateurs de santé dans les 38 États membres de l’OCDE pour une comparaison directe. Le rapport de 234 pages contient des résultats spécifiques à chaque pays sur des facteurs de santé tels que l’espérance de vie, la mortalité infantile, les maladies et la consommation d’alcool ou de tabac.

Il s’agit également des facteurs environnementaux et sanitaires ainsi que des structures existantes, telles que les informations sur les domaines ambulatoires et hospitaliers dans les pays respectifs, y compris les lits d’hôpitaux, les technologies de diagnostic ou les opérations ambulatoires. Les dépenses de santé ou les chiffres sur le personnel de santé sont également collectés pour chaque État membre dans le rapport de l’OCDE. © cmk/aerzteblatt.de