Une Réunionnaise de 37 ans a soudainement souffert de fortes douleurs abdominales et de ballonnements. Au bout de dix jours, la douleur est devenue si insupportable qu'elle a décidé de se rendre en France pour un contrôle. La Réunion, petite île de l'océan Indien, est une ancienne colonie française et appartient officiellement à la France.

Dans une clinique de Lyon, les médecins ont posé un diagnostic qui l'a surprise : elle était enceinte de 23 semaines. Le fœtus n'était pas dans l'utérus comme d'habitude, mais dans sa cavité abdominale. La grossesse dite abdominale est une forme très rare de grossesse extra-utérine.

Grossesse abdominale : qu'est-ce qui se cache derrière ?

« Normalement, l’ovule fécondé est transporté par les cils (minuscules poils) jusqu’à l’utérus en quatre à cinq jours. Il y niche dans la muqueuse utérine relâchée », expliquent les médecins de l’hôpital. Hôpital universitaire de Zurich .

Mais il arrive parfois que l'ovule fécondé ne se déplace pas correctement. Soit parce que des adhérences le gênent, soit parce que le mouvement des trompes de Fallope et des cils n'est pas assez fort, expliquent les experts. « L'ovule s'implante alors directement dans la trompe de Fallope. Dans de très rares cas, l'ovule peut également s'implanter dans la cavité abdominale (grossesse abdominale). »

Risque sanitaire élevé pour les femmes enceintes

Selon les experts, une à deux grossesses sur 100 surviennent en dehors de l'utérus. Dans 95 % des cas, elles surviennent directement dans la trompe de Fallope et dans seulement 1 % des cas, dans la cavité abdominale.

Il est rare qu'un fœtus se développe au cours d'une grossesse abdominale. Souvent, une fausse couche survient dans les trois premiers mois. Il est dangereux que la paroi de la trompe de Fallope se rompe pendant la croissance de l'embryon ou soit expulsée, ce qui provoque une entrée massive de sang dans la cavité abdominale. Dans le pire des cas, cela peut entraîner une insuffisance circulatoire, un évanouissement et un choc potentiellement mortel. Par conséquent, une grossesse abdominale est généralement interrompue par des médicaments ou une intervention chirurgicale.

Symptômes difficiles à distinguer

Au début, les symptômes sont similaires à ceux d'une grossesse normale, notamment un test de grossesse positif et l'absence de règles. Au fur et à mesure que l'embryon grandit, selon les experts de l'hôpital universitaire,

• sensation de tiraillement ou de pression unilatérale dans l'abdomen, parfois la douleur irradie dans les épaules
• problèmes circulatoires fréquents, associés à un essoufflement, une accélération du pouls et des nausées

Un diagnostic final est ensuite posé par le gynécologue à l'aide d'une échographie.

Comme Facteurs de risque d’une grossesse abdominale appliquer:

• un âge plus avancé (à partir de 35 ans)
• Traitement de fertilité
• Intervention(s) chirurgicale(s) sur l'abdomen ou les trompes de Fallope

Fin heureuse pour un homme de 37 ans

Heureusement, l'histoire de la Réunionnaise de 37 ans a connu une fin heureuse. Les médecins ont pu accoucher le bébé à la 29e semaine de grossesse, soit au septième mois. La mère et l'enfant sont restés à la clinique pendant près de trois mois pour des soins de suivi et ont finalement pu sortir de l'hôpital.