A la fin du IXX siècle et dans les premières décennies du XX siècle à San Salvador et dans les capitales départementales, le médecin était un personnage de la communauté, il était admiré et même des événements prodigieux lui étaient assignés, entouré d’un nimbe académique. cela lui a donné une hiérarchie sociale, un leadership d’opinion, une personnalité particulière, une crédibilité projetée et une confidentialité.
Dans la capitale avant 1930, le médecin soignait les personnes atteintes de maladies des yeux, des oreilles, du nez et de la gorge, car il n’y avait pas de spécialités correspondantes. L’un des premiers médecins salvadoriens spécialisés en oto-rhino-laryngologie à rentrer au pays après des études en France fut le Dr Víctor Manuel Nubleau en 1933. En sa qualité de chef de service à l’hôpital Rosales, il réussit à séparer l’oto-rhino-laryngologie de l’ophtalmologie et donna naissance à deux différentes régions.
Parmi les médecins du passé, même lorsqu’ils étaient formés pour faire face à toute situation morbide du patient au moins autant que les possibilités du temps le permettaient, on pouvait distinguer certains plus enclins à la médecine interne, d’autres vers la chirurgie, la maternité et les femmes. . les maladies infantiles mais il n’y avait pas de spécialité en soi. Et sans surprise, chacun était responsable du traitement d’un large éventail de maladies.
Le chirurgien était responsable de la chirurgie de la tête, du cou, du thorax, de l’abdomen, des voies urinaires, gynécologique et plastique. Il a traité des entorses, des fractures et des malformations. On sait qu’il a également enlevé les amygdales et les ptérygions. A l’hôpital Rosales, c’est l’interniste qui diagnostique et traite les patients qui sont actuellement sous la responsabilité du cardiologue, pneumologue, endocrinologue, dermatologue, gastro-entérologue, neurologue, néphrologue et gériatre.
Toujours dans les années 1950, les patients atteints de maladies cardiovasculaires étaient pris en charge par l’interniste et les étudiants étaient formés pour diagnostiquer et traiter des problèmes tels que l’hypertension artérielle, l’insuffisance cardiaque congestive, l’infarctus du myocarde, la maladie coronarienne, etc. en l’absence de cardiologues. À cette époque, les cardiologues, les docteurs Ricardo Quesada, Julio Zamora et Alberto Ávila Figueroa, étaient mentionnés, qui étaient à peine vus à l’hôpital Rosales. La même chose s’est produite dans la spécialité de neurologie; par exemple, le syndrome de Guillain Barré a été diagnostiqué et traité par l’interniste en l’absence de neurologues.
Les besoins issus de la fin de la Seconde Guerre mondiale et l’évolution de l’humanité elle-même ont été à l’origine du développement inhabituel de la technologie, en même temps une avalanche d’avancées dans les sciences médicales a été déclenchée qui a donné lieu à un fort courant pour l’émergence de nouvelles et nombreuses spécialités. À mesure que cette tendance s’accélérait, le prototype du médecin « todologue » d’antan s’est réduit et ses interprètes ont été pratiquement acculés.
Lorsque la stratégie de donner la priorité aux soins de santé primaires a émergé dans les années 1970 et tant au siècle dernier, il était nécessaire de regarder en arrière et de sauver le concept du médecin de famille, mais dans une version actualisée et corrigée. Il s’agissait de former un médecin spécialisé pour apaiser les problèmes de santé les plus fréquents dans les communautés, qui constituent environ 75 % de la demande totale de santé. Dans cette ligne de pensée, en 1975, la première résidence en médecine familiale a été établie à l’Hôpital général de l’ISSS visant à produire de nouveaux médecins communautaires, coordonnée par l’éminente interniste Dr Adela Cabezas de Allwood, soutenue par le chirurgien généraliste également éminent et chirurgien. thorax Dr. Mario Reni Roldán, à l’époque directeur général de l’ISSS. Malheureusement, cette spécialisation a été abandonnée en 1986 et le courant de formation de médecins spécialistes dans d’autres branches a prévalu.

Médecin.